宫颈炎症很常见 不必过分担忧

临床多见的宫颈炎是宫颈管粘膜炎，由于宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力差，容易产生感染，并且由于宫颈管粘膜皱襞多、分泌黏液多，1旦产生感染，就很难将病原体清除，长此以往而致使慢性宫颈炎症。

急性宫颈炎过去主要产生在感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染，病原体是葡萄球菌、链球菌等1般化脓性细菌。近20年以来，随着性传播疾病的增加，急性宫颈炎已愈来愈多见。目前临床最多见的急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎，其特点是患者自行发现阴道有脓性分泌物渗出，医生检查宫颈时看到宫颈管外口有脓性分泌物，用棉拭子擦拭宫颈管时，容易引发宫颈管内出血。急性宫颈炎的主要病原体是淋球菌和沙眼衣原体。绝大多数急性宫颈炎经过及时医治都会完全治愈。少数急性宫颈炎未医治或医治不完全会转变成慢性宫颈炎。也有部份患者无急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈炎。个人卫生习惯不良或雌激素缺少，阴道和宫颈的局部抗感染能力差，也容易引发慢性宫颈炎。

慢性宫颈炎在医学上将其病理变化分为：1.宫颈糜烂 2.宫颈瘜肉 3.宫颈粘膜炎 4.宫颈腺囊肿（也被称为那氏囊肿或纳氏囊肿） 5.宫颈肥大 1共5种。慢性宫颈炎会由于宫颈的黏稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。医生根据临床症状，肉眼视察等作出慢性宫颈炎的诊断其实不难，但应当明确引发宫颈炎的病原体，针对不同的致病病原体采取相应的医治，宫颈炎就可以治愈。值得1提的是：很多医生在发现患者有慢性宫颈炎时，都会告知患者或在病历上写上“宫颈糜烂”。由于宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或初期宫颈癌从外观上难以鉴别，必须作宫颈刮片、宫颈管吸片进行巴氏染色病理检查，必要时作活组织检查以明确诊断。笔者当医生以来，每一年都有从大量的“宫颈糜烂”患者中检查出多例初期宫颈癌的病人。许多初期宫颈癌病人经过及时手术后没有发现分散。1直存活。

不要1听到医生说您有“宫颈糜烂”就认为自己是宫颈癌或癌前病变。由于宫颈糜烂是慢性宫颈炎最多见的1种病理改变（所以有的医生误把宫颈炎的概念与宫颈糜烂同等起来了，这是完全毛病的）。宫颈外口处的宫颈阴道部用医生肉眼看来其外观显现细颗粒状的红色区，就称为“宫颈糜烂”。糜烂面为完全的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，由于柱状上皮菲薄，其下面的间质会透出而呈红色，并不是真性“糜烂”。真性糜烂在病理学上是指：上皮脱落、溃疡。所以国际上早就废弃“宫颈糜烂”这1词，改称为：宫颈柱状上皮异位（病理名词是columnar ectopy），由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体容易侵入产生炎症。宫颈糜烂产生的机制目前仍不太明确。非常值得注意的是：在1些生理情况下，如青春期、月经失调（特别性激素分泌长时间失调）或使用药物避孕的妇女，或妊娠期间等，由于长时间体内雌激素水平增高或外来性激素的干扰，使宫颈管柱状上皮增生，柱状上皮向（宫颈阴道部的）宫颈外口伸延而面积扩大，那末原始鳞柱状交界位置就外移，这时候候就看见宫颈外口呈红色，遭到阴道分泌液的酸性pH值的影响，柱状上皮构成细颗粒状，形似糜烂，实为生理性“宫颈糜烂”。这类“宫颈糜烂”是需要通过调剂月经周期至正常，或停止使用药物避孕，或是等妊娠结束半年后就自动消失了，不需要医治。因此不要1听到医生说您是“宫颈糜烂”就谈虎色变，更不能把“宫颈糜烂”同等宫颈癌。

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