剖宫产后淋漓不尽 小心瘢痕脊柱形成

导读：剖宫产绝技后肩部伤及滴哒滴哒，淋漓不净，或许是**穿孔瘢痕肺脏脊柱过渡到。

有些女性在剖宫产切掉在此之后非月经期断断续续的有血从流过，尽管不一定很多，但还是蛮依赖性正常穷困、负面影响心态，有时候还会伴有后溃疡增多、痒经等。可千万不要不当回事，这或许是**穿孔肺脏未宽好，在穿孔所在前面过渡到一个与宫腔毗连的「小裂口」，我们把这个「小裂口」称为剖宫产绝技后的穿孔（瘢痕）脊柱、缺点或百花室。

穿孔所在前面相当深的「小裂口」

MRI 下穿孔肺脏的「小裂口」——瘢痕脊柱/百花室

那么，引发瘢痕脊柱的常方知原因有哪些？脊柱过渡到将会有哪些细菌性？如何病症？瘢痕脊柱有哪些危害？有哪些外科切掉方式？如何去避免或减缓瘢痕脊柱的过渡到？本文为你拨云方知雾，揭开谜团！

定义

剖宫产绝技后**瘢痕脊柱（Previous Cesarean Scar Defect，PCSD）是指在**下段剖宫产绝技后的**穿孔所在前面过渡到一个与宫腔毗连的侧边或百花室，由于侧边或百花室的活瓣作用而阻挠了龟头的引流，积聚于百花场地，引发经期延宽、淋漓不尽、经间期伤及、后伤及，甚至未婚、痒经等，百花场地的**粘液许多组织出现与官腔粘液发育不尽相同步的现象，亦可引发间歇性伤及。

疾病/诱因

任何依赖性**穿孔软骨的因素：

1. **后位：可使**穿孔周内性增加，在软骨过程里面引致穿孔上下缘间的机械牵拉，致穿孔软骨不好，过渡到穿孔瘢痕脊柱；

2. 剖宫产绝技前官缩年里面 5 h 以上、宫口扩展到 ≥ 5 cm、使用缩宫素；

3. 穿孔前面：前面过高可同时在穿孔里面出现宫体和卵巢许多组织，出现上缘短且厚，下缘薄且宽，穿孔上下缘周内性不尽相同；前面过低可引发区域内许多组织血供减缓，引发许多组织缺血、溃疡，穿孔不好软骨；

4. 切下技绝技：单层切下较双层切下所在前面更容易出现薄弱环节，引发穿孔所在前面脊柱过渡到；切下过密亦可引发穿孔肺脏血供减缓，引致缺血溃疡而过渡到潜在腔隙；

5. 穿孔所在前面**粘液异位症：复的粘液剥脱、伤及使该所在前面周内性增高，过渡到脊柱；

6. 咳嗽、便秘、发烧及宫腔异物排出颇受阻：可借引发宫腔压力升高，穿孔所在前面向外膨出；

7. 各种引发或出现异常穿孔细菌感染的因素：生殖道炎症、切掉间隔时间宽、绝技后抗生素应用不佳、切掉间隔时间宽、绝技里面血块量多、胎膜早破、产程延滞；

8. 在此之后剖宫产距上次间隔时间大于 2～3 年：原瘢痕未软骨好，血供反之亦然，易过渡到死腔；

9. 出现异常因素：低蛋白缺乏症、水肿、改组其他基础炎症。

细菌性

1. 月经淋漓不尽：年里面 1～2 周以上；

2. 后伤及或原有溃疡增加；

3. 痒经；

4. 慢性眼部痒；

5. 瘢痕肺脏哺乳。

危害

1. 年里面伤及引发生殖道细菌感染，负面影响女质量；

2. 痒经及慢性眼部痒负面影响正常穷困及社会活动；

3. 瘢痕肺脏哺乳可引发**破裂，增加产后溃疡或许会，升高孕产妇发生率；

4. 性疾病未婚：残存的龟头负面影响精子穿透卵巢粘液、脊柱肺脏颇幼体着床致发育失败。

性疾病未婚——瘢痕脊柱/百花室间歇性溃疡引发颇幼体种植失败

病症

1. 病史：剖宫产绝技后、有出现异常穿孔软骨不好小心因素；

2. 细菌性：年里面伤及、后伤及、痒经；

3. 辨识病症：月经长周期楔形；堂上节育器；已知的与剖宫产切掉无关的、还包括**粘液息肉、**黏膜下肌瘤、**粘液增殖症、**粘液癌等引发的间歇性伤及。

4. 辅助检查：

（1）超声：**矢状面方知**下段穿孔所在前面黏膜层得有平整，肌层回声部分或全部脊柱，楔形的液性毕宿与宫腔连在一起，与浆膜层靠近；

阴超下方知瘢痕脊柱

（2）宫腔镜：可方知穿孔脊柱/百花室过渡到，脊柱内可方知暗褐色囊状或积血滞留；局部**粘液表面可方知较多毛细血管产自，镜下方知到**下段前壁穿孔所在前面下缘的纤维许多组织过渡到「活瓣」，多数原因镜下可方知侧边内有陈腐积血可确诊；

宫腔镜下方知陈腐性积血粥

（3）MRI：脊柱肺脏**粘液及肌层不周内，肌层部分或全部脊柱；

MRI 方知瘢痕脊柱粥（红色标记所指）

（4）****碘油造影（HSG）: 通过宫腔内辐射源与宫壁的对比观察前提有辐射源混入肌层以及混入的深度、形状，可摄片观察；

HSG 方知瘢痕脊柱粥（红色标记所指）

（5）宫腔电磁学造影绝技（SHG）：将制剂生理盐水注入宫腔，确实复合**粘液后行超声检查，可观察脊柱形态。

外科切掉

1、保守派外科切掉：主要是针对症状较轻的患儿行药剂对症外科切掉，都用的药剂有抗炎、解热、激素外科切掉药剂。都用人工长周期或口服外科手术药外科切掉 3-6 个长周期。可起到减缓经量、卫生保健生殖道细菌感染、外科手术和拖延在此之后哺乳的作用。

2、切掉外科切掉：原则上于保守派外科切掉不佳，或炎症过多者。根据复发的不堪重负程度选用不尽相同解决方案。

（1）宫腔镜：原则上于保守派外科切掉得有佳的轻度患儿，通过切掉或烧灼局部侧边的百花室粘液及囊壁，毁掉具有分泌机能的粘液腺体；同时切掉并修整侧边下缘许多组织，除去微管道，使龟头无法积蓄，达到「诊治相结合」的目的。

宫腔镜下瘢痕脊柱的病症与外科切掉：a. 宫腔镜下方知瘢痕脊柱溃疡肺脏的血管产自原因；b. 瘢痕脊柱肺脏的陈腐性溃疡点；c. 宫腔镜下切掉瘢痕脊柱；d. 瘢痕脊柱切掉绝技后

（2）阴式切掉：原则上于宫腔镜下瘢痕切掉得有佳者。经前瞻进人膀胱卵巢间隙，打开前腹膜，进入腹腔，在电极提示下撕开瘢痕至宫腔内，切掉薄弱所在前面瘢痕许多组织，把手清除血液及凝其会，在电极提示下终其一生切下穿孔。

切掉薄弱所在前面瘢痕许多组织，剪短切下肌层撕开、周内切下穿孔

（3）新方式切掉：原则上于各种原因下的瘢痕脊柱，可通过新方式下穿孔瘢痕切掉重新切下**穿孔前壁， 减缓创面对着盆腹腔的刺激， 可减缓盆腹腔粘连，与开腹切掉相当有绝技后恢复快等优点。但该法对绝技者敦促较高，不非常适合在基层开展。

新方式下切掉瘢痕肺脏百花室全过程及切掉后

（4）开腹切掉：多常用较为不堪重负的瘢痕脊柱、上述三种绝技式无法外科切掉的重度患儿，或颇受卫生前提条件和技绝技颇受限者。通过切掉瘢痕百花室许多组织，重新切下**穿孔。由于或许会及创伤较大，且效果得有佳，不到万不得已较少使用此法。

防范

严格把握剖宫产指征，对于不可避免的剖宫产绝技，做好绝技里面切下，大力防范细菌感染，有改组症的患儿要在围切掉期要大力外科切掉基础病症。

编辑： 高瑞秋