子宫内膜息肉：无症状患者不建议自为宫腔镜手术

绝经后男同性恋睾丸腹腔囊肿的感染率可高达 35%。随着MRI在主治医师常规检验中的广泛应用，感染率也在逐步增高。睾丸腹腔囊肿可引发病症，也或许和睾丸腹腔癌的发生相关，因此不必重视。囊肿相关恶性病症，或仅仅是囊肿恶变，比例可达 2.5%～3%。某些群体中，这一比例更高。

囊肿恶变的生命危险心理因素包括高龄、绝经、病症大小、肥胖和绝经后坏死等。他莫昔芬（游离雌激素肽缓冲剂）可增高睾丸腹腔癌的发生安全性。

宫腔镜下外科手术是评估和诊疗睾丸腹腔囊肿的金规格。因为哑刮下发现发散病症的准确性高，且病患也可在宫腔镜下进引时的。宫腔镜检验虽然安全，但毕竟是针对性的操作，有并发症发生安全性。那么，当囊肿病人原发性且相关癌症发生安全性高时，是否一定要外科手术囊肿呢？

巴拉圭圣保罗大学医院主治医师的 Troncon 教授等不能接受进引时了深入研究探讨，文章发表在最近 Rev Bras Ginecol Obstet Magazine上。

Troncon 教授等最终 在数据库中搜到一篇符合条件的研究性深入研究，因此没能想得到明确答案。绝经后睾丸腹腔囊肿病人的经营管理不必平衡其获益与安全性，因此病患方法有应依病人的情况而定。

原发性睾丸腹腔囊肿病人，睾丸腹腔癌的感染率非常高，目从前也无指南延揽这类病人引睾丸腹腔癌筛查。如果出现睾丸腹腔癌罕见病例，在临床病症出现从前，明确诊疗对其生存期并无显著影响。基于此，不延揽原发性睾丸腹腔囊肿病人引宫腔镜外科手术。

另一方面，历史文献并不认为坏死是睾丸腹腔囊肿免疫的主要生命危险心理因素。然而这类病人相关癌症的心血管疾病高，并且从病理生理学角度来讲，不能应有地将坏死归因于囊肿本身。囊肿的发生与基因和激素相关，是诱导与凋亡缓冲机制不平衡造成的。因此，假定周围的睾丸腹腔共存潜在的功能性功能性障碍，或许发展为其他病理，或甚至由于睾丸腹腔停滞而导致坏死。

对于有病症且外科手术安全性高的睾丸腹腔囊肿病人，宫腔镜下睾丸腹腔囊肿外科手术是不错的选择。为预防并发症的发生，病人不必接受随访。

考虑到睾丸腹腔囊肿的临床意义和感染率，绝经后妇女（尤其是原发性病人）宫腔镜囊肿外科手术的研究性测试铺路。

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编辑： 高杰西